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Es hora de cuidarse a usted mismo.

Cuando tiene un seguro de salud, hay muchas maneras de cuidar de uno mismo y de los seres queridos cubiertos para poder vivir lo mejor posible. Contar con un proveedor de atención primaria le ofrece un centro de servicios médicos, un lugar al que siempre puede acudir cuando necesite asistencia médica.

Sin embargo, sabemos que no siempre es fácil encontrar una asistencia que se adapte a usted, y esta preocupación quizás le impida buscar asistencia médica. Esta página está aquí para ayudarlo a explorar la atención preventiva de manera que le permita mantenerse informado sobre cómo puede colaborar su plan para mantener su salud.

Cómo se mantienen sanos sus vecinos

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Historia de David

David pensó que no necesitaba consultar a un médico regularmente. El crecimiento de su familia lo ayudó a mirar el cuidado de la salud con otros ojos.

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Historia de Edgar

Edgar había visto varios médicos que no escuchaban sus preocupaciones. Se animó a encontrar un médico que estuviera disponible para él, alguien que lo escuchara.

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Historia de Giselle

Gisselle descubrió que el sistema de asistencia médica de EE. UU. ya no era como antes. Hacer preguntas le permitió encontrar el médico con el que se siente cómoda.

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Proveedores de asistencia médica

Los profesionales de la salud reciben muchos nombres: doctores, médicos y terapeutas, por nombrar algunos, pero independientemente de su área de especialización, los proveedores de asistencia médica son esenciales para su bienestar. Es importante encontrar proveedores de asistencia médica que lo hagan sentir escuchado para poder ayudarlo mejor a mantenerse sano.

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Atención preventiva

Cuando tiene fiebre alta o una pierna rota es fácil darse cuenta que necesita ir al médico.  Pero, ¿qué pasa cuando se siente bien? La atención preventiva es la asistencia médica de rutina que incluye exámenes de detección, chequeos y asesoramiento al paciente para prevenir enfermedades, dolencias u otros problemas de salud.

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Cómo funcionan los planes de salud

Saber cómo funciona su plan Premera —desde qué servicios están incluidos hasta cuánto pagará— puede ofrecerle confianza en el uso de su plan para obtener la asistencia que usted y su familia necesitan y merecen.

Preocupaciones habituales

  1. Ingrese a su cuenta en premera.com y busque Encontrar un médico. 
  2. Para ver la página en español, cambie de inglés a español en el extremo superior derecho de la página.
  3. Elija el tipo de médico que está buscando.
  4. Cuando obtenga el listado de proveedores, elija Más filtros, Todos los idiomas y Español.

Si tiene consultas sobre los beneficios de su plan de salud, el Servicio al Cliente de Premera tiene intérpretes disponibles para asistirlo con su llamada.

Si necesita un intérprete durante la consulta a un médico, indíqueselo al consultorio cuando programe su cita. La mayoría de los consultorios de los proveedores proporcionan interpretación presencial o pueden comunicarlo con un intérprete telefónicamente.

Tiene derecho a recibir una asistencia médica que sea respetuosa y ética. 

No tiene la obligación de seguir atendiéndose con un proveedor que no lo trata bien o que lo hace sentir incómodo. Lea más sobre cómo encontrar un nuevo proveedor de atención primaria (PCP). 

Si usted es miembro de Premera y siente que ha sido tratado injustamente por un profesional médico, puede avisarnos llamando al Servicio al Cliente de Premera. Los intérpretes están preparados para atender su llamada.

En Estados Unidos, muchos derechos de los pacientes están protegidos por la ley, tales como:

  • El derecho a ser tratado con respeto y sin discriminación
  • El derecho a acceder a sus registros médicos
  • El derecho a la privacidad. 
    • Lea el Aviso de Practicas de Privacidad de Premera.
    • En el estado de Washington, esto puede comenzar cuando los pacientes son menores de 18 años para ciertos tipos de asistencia relacionados con la salud mental, el uso de sustancias y la salud reproductiva/sexual. Para obtener permiso para ver y analizar la información personal y médica de sus familiares, hágales completar y presentar el Formulario de divulgación de información.
  • El derecho a elegir un tratamiento, que incluye el derecho (y la responsabilidad) de conocer las opciones de tratamiento.
  • El derecho a expresar su consentimiento informado, lo cual significa que los proveedores deben dar explicaciones claras sobre los riesgos y beneficios de un servicio, y el paciente debe estar de acuerdo en avanzar, antes del procedimiento.
  • El derecho a rechazar el tratamiento.
  • El derecho a tomar decisiones sobre los cuidados al final de la vida.

Si siente que sus derechos como paciente han sido negados, puede avisarnos llamando al Servicio al Cliente de Premera. Hay intérpretes disponibles para atender su llamada.

Su plan de salud incluye servicios preventivos (indicados anteriormente) sin costo adicional para usted. 

Su PCP también puede ponerlo en contacto con programas de ayuda para prescripciones de medicamentos o asistencia comunitaria para que lo ayuden con los costos de desembolso.

Gran parte de la información sobre este sitio se aplica a las personas que tienen un plan de salud Premera Blue Cross. 

Si usted es residente legal de Estados Unidos, puede calificar para Medicaid. Averigüe más aquí.

Si no tiene un plan de salud, aquí mencionamos algunas opciones para recibir asistencia, cualquiera sea su situación migratoria:

  • Centros de salud comunitarios y centros de salud aprobados por el gobierno federal. Encuentre un centro cerca de su domicilio. (Esta página está en inglés. Para encontrar un sitio cerca de su domicilio, ingrese su código postal en el campo de búsqueda y elija cuántas millas está dispuesto a viajar hasta su centro de salud).
  • Clínicas con atención de urgencia
  • Hospitales públicos
  • Salas de emergencias
  • Cobertura de emergencias de Medicaid
    Alaska: cualquier persona con limitaciones de ingresos y activos que reúna los requisitos necesarios para poder recibir los servicios de emergencia de Medicaid, independientemente de su situación migratoria.  Obtenga más información aquí y aquí (en inglés).
    Washington: los programas médicos de emergencia para extranjeros de Apple Health están disponibles para los residentes del Estado de Washington que sean “extranjeros cualificados” que no hayan cumplido el requisito de 5 años; “extranjeros no cualificados”; o personas indocumentadas. Obtenga información sobre cómo calificar aquí (en inglés) u obtenga asistencia en español.

 

Programas estatales

Consulte qué políticas estatales proporcionan cobertura médica a otros grupos de inmigrantes. La siguiente información fue actualizada en julio de 2021 y está supeditada a cambios. Verifique con el organismo sanitario estatal o local, o la oficina de asistencia jurídica, cuál es la normativa más actualizada. (fuente)

Alaska

Los “Inmigrantes cualificados” y las “Personas que residan bajo el amparo de la ley” (PRUCOLs) pueden recibir asistencia médica crónica y aguda si tienen:

  • Enfermedad terminal
  • Cáncer
  • Diabetes
  • Trastornos convulsivos
  • Enfermedad mental
  • Hipertensión
  • Algunas otras afecciones médicas específicas

 

Washington 

  • Adultos mayores y personas no videntes o con discapacidad y que están presentes legalmente pueden ser elegibles para un programa de servicios de asistencia médica limitada.
  • La atención prenatal está disponible para las personas que reúnen los requisitos necesarios, independientemente de su situación migratoria.
  • Los niños en hogares con ingresos inferiores al 215 % de la línea de pobreza federal califican para recibir cobertura médica sin participación en los gastos, independientemente de su situación migratoria. Se requieren primas mensuales para niños en familias que ganan entre 215 % y 317 % de la línea de pobreza federal.
  • Con vigencia a partir del 1º de febrero de 2022: los sobrevivientes de la trata de personas u otros delitos graves y los solicitantes de asilo que hayan presentado (o se estén preparando para presentar) solicitudes de estado T o U, certificación de la ORR o de asilo podrán recibir asistencia médica.

 

Para obtener más información sobre el seguro en su estado:

Alaska (en inglés)

Washington (en español)

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